2017年3月22日，北京市人民政府印发《医药分开综合改革实施方案》（京政发﹝2017﹞11号）。根据《方案》要求和相关部署，2017年4月8日起，所有在京公立医疗机构都实施医药分开综合改革。我院作为北京市市属三级公立医院，遵照执行。我们在门诊服务流程上有以下几点调整：　

　　1、4月8日起，我院门诊服务流程如下：

　　2、跨改革实施（4月8日）前后，患者预约挂号、预约检查等怎么衔接？

　　按照缴费时的收费标准执行。即预约的同时缴费的，按预约时价格执行；就诊、检查时缴费的，按就诊、检查当日收费标准执行。改革后退费的，依照缴费时实际费用退费。

　　3、改革前后的退号会有什么变化？

　　看诊当日前退号，通过原预约渠道直接办理退号退费；如看诊当日已开医嘱，或超过看诊诊次时间段的，不可退号。

　　4、跨诊看报告是怎么收费的？

　　当日同一医师跨诊看报告，原则上应不收取医事服务费；当日不同医师跨诊看报告，应重新挂号并收取医事服务费；隔日看报告，都需重新挂号并收取医事服务费。

　　5、重新开立放射科检查，怎么收费？

　　放射类检查如果在改革前开立且未交费，改革后该项目名称、价格已经重新调整，请重新至诊间开立检查单缴纳后再行检查。

　　　　

　　反面：

　　患者须知医改问答

　　1、主要改什么？

　　答：改3点。一是医药分开，取消药品加成（不含中药饮片）、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。二是规范基本医疗服务项目，调整435项服务价格，有升有降。三是实施药品阳光采购，纳入阳光采购的药品在政府搭建的网上平台采购，力争同品种同厂家的药品在保证质量不变的同时价格处于较低水平。

　　2、取消挂号费、诊疗费，还用挂号么？

　　答：以后看病还需要挂号，因为挂号相当于到医院看病前的报到过程，但按照医药分开综合改革政策，取消药品加成、挂号费和诊疗费，设立了医事服务费，挂号时需要交的是医事服务费，目的是体现医务人员技术劳务价值。

　　3、435项服务价格调整主要是哪些？

　　答：这次价格服务调整“总量控制，有升有降”。主要降低了降低了CT、核磁、PET等大型设备检查项目价格。提高了床位、护理、针灸推拿、手术等体现医务人员技术劳务价值项目价格。

　　4、这次医改的项目，医保报销吗？

　　答：435项医疗服务项目大部分报销，少部分根据国家规定不报销。医事服务费医保报销，并且门/急诊医事服务费报销不受起付线的限制。具体标准如下：

　　5、北京市医保患者报销医事服务费的程序是什么？

　　答：持医保卡在医院窗口和京医通自助机挂号，仅需支付医事服务费个人负担部分；

　　114预约时，不缴费，持医保卡取号时支付医事服务费个人负担部分；

　　京医通微信预约的，先全额支付医事服务费，患者持医保卡到医院窗口或自助机取号后，医保负担部分退还患者。

　　6、实施药品阳光采购，是否全部药品都降价？

　　答：实行药品阳光采购后，常用药品价格动态联动全国省级药品集中采购最低价，大多数药品将会降价。部分短缺药品和低价药品市场供应不足，价格会上涨。总体而言，患者购买药品的整体负担会下降。

　　7、到哪里了解更多信息？

　　答：北京市卫计委、北京市医管局官网，或者北京365即时比分官网、官微“医药分开综合改革”专栏。医师服务费问题、医疗行为规范问题，可拨打12320咨询；医保报销问题可拨打12333咨询；综合问题可拨打12345市民热线反映。